BOTOX®
Tratamento das Rugas de Expressão com o BOTOX®.
As marcas de expressão aparecem na face, na forma de sulcos ou rugas. São provocadas pela acção dos músculos de expressão. O uso destes músculos vária de uma pessoa para outra. Algumas pessoas usam muito mais e outras pessoas menos. O que acontece ao longo do tempo é que o músculo sendo contraído repetidas vezes fica hipertrofiado e com a tonicidade aumentada. Tudo acontece como se o músculo da expressão houvesse sido submetido à um programa de musculação. Esta hipertrofia forma sulcos e rugas que aparecem de forma muito marcada no momento da expressão e permanece, um pouco menos marcado, mesmo quando não se está contraindo o músculo. Esses sulcos e rugas permanecem justamente pelo efeito da hipertrofia e do tônus musculares.
Com o passar do tempo, e com a instalação do processo de envelhecimento, a pele se quebra e as rugas ficam mais acentuadas e marcadas. A acção da luz solar, provocando o foto envelhecimento, tira a elasticidade e todo esse processo se acentua dando um aspecto envelhecido na pele do rosto.
A Toxina Botulínica (BOTOX ®) que é uma substância produzida pela bactéria Clostridium Botulinum, tem uma potente acção, mas usado em pequenas doses, não faz nenhum mal, e pode melhorar os aspectos de envelhecimento facial. A dose usada para fins estéticos é de 25 a 50 unidades e a que faz mal ao ser humano é de 3000 unidades. A pequena quantidade usada com fins estéticos obtém os efeitos sem perigos para a saúde.
O BOTOX ® é usado para corrigir as rugas de expressão. As rugas da testa, o sulco entre as sobrancelhas e os famosos "pés de galinha" podem ser beneficiados com o método. Outras áreas também podem ser tratadas. O Lifting com BOTOX ®, é uma técnica que eleva o canto das sobrancelhas e abre a os olhos, com um efeito muito interessante. A técnica consiste em injectar a substância no músculo cuja hipertrofia e tônus provoca o aparecimento das rugas. Assim se obtém uma paralisia temporária (obviamente, de músculos desnecessários), com o desaparecimento das rugas mais leves e atenuação das mais profundas.
O BOTOX ® realizado com eficiência, trás um grande resultado. Estes resultados são os responsáveis pela explosão no seu uso. O paciente e o seu círculo de relacionamento familiar e de amizade percebem a melhora, mas esta melhora deve ser natural, e é desejável que não se perceba com facilidade que o BOTOX ® foi aplicado. As pessoas dizem que o paciente está bem, com aspecto descansado e com melhor aparência, O exagero do uso do BOTOX ® apresenta resultados pouco naturais, que não devem ser o objectivo do tratamento. Na Clínica Perfect Smile, preferimos o BOTOX ® para o pé de galinha, para as rugas da testa e para atenuação das rugas da glabela. Deixamos rugas e sulcos de outras localizações para outras técnicas, e assim mantemos os resultados naturais.
A duração dos efeitos é de 6 meses, e depois desaparece. O que acontece é que o músculo, em repouso forçado pelo BOTOX ®, fica um pouco mais fraco, e mesmo quando a acção de contracção volta, leva algum tempo para existir o efeito de musculação com hipertrofia e volta do tônus muscular de antes do tratamento.
A aplicação do BOTOX ® pode ser então repetida. O movimento muscular volta um pouco antes, ao redor do quarto e quinto mês, mas as rugas só retornam em torno de 6 meses, que é quando o BOTOX ® deve ser reaplicado. O retorno do movimento, não significa que o BOTOX ® deva ser reaplicado imediatamente, porque o músculo causador das rugas ainda está fraco e só deve ser tratado quando recupera o tônus normal, o que ocorre ao redor de 5 a 6 meses, nas primeiras aplicações e ao redor de 6 a 8 meses, em pacientes que fazem o tratamento regularmente.
Com a falta de função temporária do músculo, o hábito condicionado que forma rugas de expressão diminui, e com este descondicionamento, a velocidade de aparecimento de novas rugas é menor. Então mesmo parando o uso, permanece um efeito benéfico por um certo tempo. Mas com as aplicações repetidas, no tempo certo, 6 meses, existe uma tendência à haver um efeito cada vez mais prolongado.
Algumas pessoas no entanto podem apresentar um efeito vacina e o BOTOX ® não ser mais eficiente, mas isso ocorre em pequena percentagem de casos. O que ocorre é que alguns pacientes, desenvolvem defesa imunológica ao BOTOX®, é como se estivesse sido vacinado, e o BOTOX ® não é mais eficiente. Isso ocorre raramente, em muito pouco pacientes e actualmente já está disponível a Toxina Tipo B - Myobloc® , para ser usada em possíveis pacientes resistentes.
Em alguns casos, o que não é muito raro, pode acontecer que um paciente que responda corretamente ao uso da Toxina Botulínica, em uma determinada aplicação, obtenha uma menor resposta. Isso pode ocorrer pelo efeito vacina, como já dissemos, mas pode ser por alguma outra causa técnica, como uma inactivação inadvertida da Toxina. O BOTOX ® é muito lábil, se inactivando facilmente, a simples colocação na seringa, se não for cuidadosa, pode inactivar o produto. O transporte, armazenamento e diluição também podem desactivar a Toxina. Assim é que se o BOTOX ® não foi eficiente em uma aplicação, deve ser repetido e só então se for novamente ineficiente, atribuir o fato ao “efeito vacina”
Locais onde a Toxina Botulínica pode ser aplicada:
Os lugares em que o BOTOX ® apresenta melhores resultados são na parte superior da face. Pode ser aplicado para as rugas frontais (testa), glabelares (entre as sobrancelhas) e periorbitais (pé de galinha). Nestes locais o BOTOX ® apresenta os melhores resultados e é considerado o melhor tratamento, para os casos de envelhecimento e de rugas de expressão.
Uma outra óptima aplicação do BOTOX ® é o Lifting com BOTOX ®, a elevação do canto das sobrancelhas e abertura dos olhos.
O BOTOX ® pode ser aplicado em outros locais como a pálpebra inferior e para a depressão do canto do lábio e vem sendo aplicado também em outras localizações, mas as rugas da testa, o “pé de galinha” e as rugas glabelares são a sua melhor indicação.
Uma pequena dose de BOTOX ® na pálpebra inferior ajuda a minimizar as rugas palpebrais. Doses controladas de BOTOX ® na região perilabial, ajudam a diminuir as rugas ao redor da boca e de fumadores, entretanto o Preenchimento tem melhores resultados nesta localização. Uma aplicação de BOTOX ® nos músculos infra labiais, elevam o canto da boca, deixando uma expressão mais agradável.
A aplicação com técnicas especiais do BOTOX ® na região frontal, eleva o canto da sobrancelha, realizando um verdadeiro lifting de sobrancelha, sem cirurgia . O Platisma, músculo do pescoço, pode ter seu estado de contracção atenuado com o BOTOX ®, com resultados interessantes.
Como a Toxina Botulínica, BOTOX ® é aplicada:
Na consulta inicial, o médico da Clínica Perfect Smile explicou ao paciente as indicações, e os resultados esperados do tratamento da pele, de uma forma individualizada e detalhada. Apresentou todas as opções, e decidiu com o paciente quais as técnicas mais apropriadas para o caso. O BOTOX ® é frequentemente utilizado.
O paciente vem á clínica no dia e hora marcada para a aplicação. Não deve utilizar neste dia, nenhum medicamento, cosméticos ou maquilhagem no rosto. Quando chega a Clínica, é aplicado uma pomada anestésica na região que será tratada. Esta pomada permanece alguns minutos em contacto com a pele, quando é obtido um entorpecimento anestésico transitório da pele. O paciente está pronto para receber o BOTOX ®.
É realizada uma assepsia da pele com anti-sépticos medicinais, é uma marcação de pontos de aplicação com uma tinta é procedida. Esta marcação é baseada em estudo que o médico realiza dos movimentos musculares de cada paciente, e serve de orientação para a aplicação. Alguns pacientes possuem os músculos da face contraindo de maneira igual, neste caso os pontos de aplicação são desenhados de maneira simétrica. Outros pacientes possuem os músculos assimétricos, neste caso o BOTOX ® deve ser aplicado também assimétrico, procurando assim corrigir a diferença muscular. A marcação permite também programar o Efeito Lifting, que deve ser natural, sem alterar negativamente a expressão.
O BOTOX ® é aplicado com micro agulhas, muito finas e que permite a punção ser muito fácil, e com mínima dor.
O paciente pode voltar imediatamente as actividades normais, se quiser, retirando os esparadrapos duas horas depois. A recomendação para casa é não deitar por 4 horas, evitar ginásticas pesadas no dia da aplicação, e não massajar a região no dia da aplicação . No dia seguinte, as actividades são totalmente normais.
Os resultados aparecem em 2 a 3 dias, e se estabilizam em 10 a 14 dias.
O BOTOX ® é muito utilizado e é frequentemente associado o Preenchimento dérmico na nossa clínica.
Lifting com BOTOX ®:
Os músculos da região frontal tem um equilíbrio, quando a toxina botulínica, BOTOX ® ou Dysport ® ® são aplicados, ocorre um bloqueio do movimento muscular.
Se a toxina for aplicada com um determinado cuidado, nós bloqueamos a parte que provoca as rugas e deixamos activa a que eleva o canto da sobrancelha.
Com isso, a parte que não recebeu a toxina fica hiper-ativa e eleva o canto da sobrancelha, abrindo os olhos e conseguindo um efeito lifting. Esta técnica tem que ser muito bem aplicada para evitar exageros e deixar o semblante natural, que é o objectivo do tratamento.
Tratamento das rugas de outras localizações com o BOTOX® e o Dysport®:
O BOTOX ® que já é muito conhecido e aplicado para corrigir e controlar o aparecimento de rugas na parte superior do rosto, vem sendo aplicado em outras localizações:
- Uma pequena dose de BOTOX ® na pálpebra inferior ajuda a minimizar as rugas palpebrais.
- Doses controladas de BOTOX ® na região perilabial, ajudam a diminuir as rugas ao redor da boca e de fumadores.
- Uma aplicação de BOTOX ® nos músculos infra labiais , elevam o canto da boca, deixando uma expressão mais agradável .
- A aplicação com técnicas especiais do BOTOX ® na região frontal, eleva o canto da sobrancelha, realizando um verdadeiro lifting sem cirurgia .
- O Platisma, músculo do pescoço, pode ter seu estado de contracção atenuado com o BOTOX ®, com resultados interessantes.
Embora o BOTOX® tenha todas estas aplicações , na Clínica Perfect Smile, nos aplicamos na região da testa, no “pé de galinha”, e nas rugas glabelares, e realizamos com frequência o lifting com BOTOX ® . Para os problemas de envelhecimento de outras localizações, preferimos outras técnicas, como Preenchimento dérmica.
Exemplos:
Pé de galinha (Linhas de sorriso nos cantos dos olhos)
Rugas na testa
Rugas na glabelares
|










_
_
_




.jpg)


